这几天一直在研究电子健康档案问题.
1. 是否有必要建立全国范围内的统一的 EHR ? (已后全球怎么办?)
在北京买的公交一卡通，离开北京在天津都用不了。
在北京买的公交一卡通，离开北京在天津都用不了。
全球也没统一货币呀， 当然欧元也是趋势。
如果全世界的人都说中文就好了。可是全世界的计算机都使用 2进制。
TCP/IP 全球通用！
HTTP, WEB, XML ， PHP等都是全球统一标准。
所以标准，统一的东西 ，一定是简单的，基本的。EHR 中包涵的内容越多，越难统一，也没有必要统一。
就像地球上有万物一样，如果只有人类的话， 估计地球早就会消失的。
宇宙有太阳，也有月亮。
EHR 应该也是如此，在全国范围很难统一。统一是相对的，到什么级别？
RFID , 条码技术， ISBN , 标准太多了...
2. 什么叫统一的 EHR ? 全国任何一家医疗机构都使用一种 卡? 一卡通?
3. 突然想到银行卡, 发卡的 三大组织. Master, VISA 和 中国银联.
卡的大小, 类型,数据格式统一了, 但是发卡的银行确实 好几十家, 现在每个人不都是有好几家
银行卡吗? 而且,有的银行卡有照片, 有的是智能卡, 有的有密码, 有的没有, 各式各样, 这也没统一呀!
我个人就有招行和工行的网银, 两个系统, 两次填表,相当于两次体检呀.
银行卡之间可以转帐, 当然要收手续费的, 但是信用卡还是很方便的呀. 刷卡 是现代人的一种生活方式呀!
所以, 我认为的全国统一的 EHR , 最终不会是象身份证一样由公安局颁发, 象每个人的护照一样,由公安局
制作, 发放, 而是由不同的医院来制作发放, 每个人可以自由按市场规律选择不同的医院。由第三方组织来
提供认证， 技术标准， 信息交换标准等，提供网络支持等。
估计每家银行内部的综合业务系统都不一样， 但是我们能够实现跨行转帐。
现在每家医院的HIS系统也都不一样， 我们如何实现 EHR 的跨医院操作呢？
问题来了, 如何保证一人一卡呢? 连身份证都有假的, 何况健康卡呢?
最终应该是商业机构, 市场规则决定的 EHR 的发展. 我是这样认为的.
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